ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

(άρθρο 8 Ν.1599/1896)

Κενό Έντυπο Δήλωσης

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση
το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8παρ. 4 Ν.1599/1986)


 
 Προς:  (1)  
 Ο - Η Ονομα:    

 

Επώνυμο:

  
 Όνομα και   Επώνυμο Πατέρα:         
 Όνομα και Επώνυμο Μητέρας:        
 Ημερομηνία γέννησης (2):        
 Τόπος γέννησης:    
 Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας:    

Τηλ.:

  
 Τόπος Κατοικίας:  

 

Οδός:

  

Αριθ.:

  

Τ.Κ.:

  
 Αρ.Fax:    

email:

 

Κείμενο Δήλωσης:

1  



2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Ημερομηνία: